Alguns medicamentos usados no tratamento de outras condições, como antidepressivos, anti-histamínicos, anticolinérgicos, diuréticos e neurolépticos, podem agravar os sintomas de ressecamento. Recomendamos buscar alternativas sempre que possível, levando em consideração a gravidade da doença para a qual o medicamento está sendo administrado e o impacto do ressecamento na dose utilizada pelo paciente. O uso de múltiplos medicamentos, cada um com efeitos de ressecamento modestos, também pode ser problemático. Além disso, medicamentos com efeitos anticolinérgicos, como os antidepressivos tricíclicos, podem contribuir para o ressecamento ocular.
Utilize a tabela a seguir sempre que necessário para discutir com seu médico o risco benefício para uso das medicações que agravam a síndrome seca, buscando alternativas para esta medicação ou medidas que minimizem os efeitos colaterais de boca seca e olho seco.
| Drogas | A potência anticolinérgica relativa | |
| Anti-histamínicos | Antagonistas do receptor H1, primeira geração: bromfeniramina, carbinoxamina, clorfeniramina, clemastina, ciproheptadina, dimenidrinato, difenidramina, doxepina, doxilamina, hidroxizina, meclizina, triprolidina, outros | Alto |
| Antagonistas do receptor H1, segunda geração: fexofenadina, cetirizina*, loratadina, desloratadina, levocetirizina, outros | Baixo | |
| Antiparkinson | Benztropina, trihexifenidil | Alto |
| Amantadine, bromocriptina, entacapona | Baixo | |
| Analgésico | Opióides: codeína, hidrocodona, fentanil, meperidina, metadona, morfina, oxicodona, tramadol, outros | Baixo |
| Bexiga hiperreativa | Darifenacina, fesoterodina, flavoxato, oxibutinina, solifenacina, tolterodina, trospium | Alto |
| Anticolinesterásicos | Atropina, medicamentos contendo belladonna, clidínio-clordiazepóxido, diciclomina, hiosciamina, glicopirrolato, homatropina, methscopolamina, propantelina, escopolamina (hioscina) | Alto |
| Broncodilatador inalado | Ipratropium, tiotropium | Alto (efeito local) |
| Gotas oftálmicas (midriático/cicloplégico) | Atropina, ciclopentolato, homatropina, scopolamina | Alto (efeito local) |
| Cardiovascular | Disopiramida | Baixo |
| Gastrointestinal | Antieméticos (por exemplo, hidroxizina, meclizina, prometazina, escopolamina); também se referem aos anti-histamínicos de primeira geração acima | Alto |
| Domperidona, loperamida, proclorperazina | Baixo | |
| Antagonistas do receptor H2 (cimetidina, famotidina¶) | Baixo | |
| Relaxante muscular | Orfenadrina, tizanidina | Alto |
| Ciclobenzaprina*, baclofeno, metocarbamol | Baixo | |
| Psicotrópico | Antipsicóticos, primeira geração: clorpromazina, flufenazina, loxapina, metotrimeprazina (levomepromazina), tioridazina, trifluoperazina | Alto |
| Antipsicóticos, primeira geração: haloperidol, perfenazina*, outros | Baixo | |
| Antipsicóticos, segunda geração: clozapina | Alto | |
| Antipsicóticos, segunda geração: olanzapina*, quetiapina*, iloperidona, risperidona, outros | Baixo | |
| Benzodiazepínicos: clordiazepóxido, clonazepam, temazepam, triazolam | Baixo | |
| Inibidor seletivo da recaptação de serotonina (SSRI) antidepressivos: citalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina* | Baixo | |
| Antidepressivos tricíclicos: amitriptilina, clomipramina, desipramina, doxepina, imipramina, nortriptilina, outros | Alto | |
| Outro neurológico | Carbamazepina, lítio, nefazodona, oxcarbazepina, fenelzina, trazodona | Baixo |
Adaptado de: https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-dry-eye-in-sjogrens-disease-general-principles-and-initial-therapy?search=sjogrens%20syndrome%20adult&topicRef=14923&source=see_link. Disponível 28 de fevereiro de 2024.
